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报销政策
Treatment guidelines

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400-0980-120
门诊时间
8:30--18:00
医院地址
友谊南大街419号

报销政策

一、个人帐户基金纳入医疗费支付管理

自2010年1月1日开始,个人帐户资金专项用于医疗消费。个人帐户资金支付范围包括:起付标准(门槛费);个人负担比例部分;增付部分;最高限额以上部分。自费项目和垫付医疗费拒付部分由个人现金支付。

二、城镇职工和公务员报销比例

1、城职门诊:门(急)诊大额医疗费最高支付限额为5500元。不满60岁起付标准800元,60(含)-70岁起付标准700元,70(含)岁以上起付标准600元。按照医院级别确定报销比例,统一职工和退休人员的报销比例。具体标准为:三级医院报销55%,二级医院报销65%,一级医院报销75%(我院可保报销75%)。

2、公务员门诊:门(急)诊大额医疗费最支付限额为10000元,起付标准800元,在职人员补助80% ,退休人员补助90%, 副司局以上人员补助95%。

3、城职和公务员住院:基本医疗保险统筹基金最高支付限额为15万元,其中,起付标准以上至5.5万以下的医疗费用,在职人员报销85%,退休人员报销90%。5.5万以上至15万以下报销80% 。大额医疗救助起付标准为15万,最高支付限额为35万,在职和退休人员报销80%。

三、城乡居民基本医疗保险具体待遇标准

(一)自2012年1月1日起,住院医疗保险待遇,成年居民分为三档:

1、 按照1000元筹资标准缴费的,最高支付限额为11万元,在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为75%,在二级医院报销比例为65%,在三级医院报销比例为55%。

2、按照700元筹资标准缴费的,最高支付限额为9万元,在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为70%;在二级医院报销比例为60%,在三级医院报销比例为50%。

3、按照470元筹资标准缴费的,最高支付限额为7万元,在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为65%,在二级医院报销比例为55%,在三级医院报销比例为45%。

4、一级医院(社区卫生服务中心)起付标准为300元,二级医院起付标准为400元,三级医院起付标准为500元。

5、城乡居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。

(二)门急诊大额医疗费用补助。

在一个年度内,城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用,起付标准为600元,最高支付限额为3000元,报销比例为50%。

(三)门诊特殊疾病的报销标准:

参保人员患有门诊特殊病在门诊就医的,一个年度内起付标准为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。参保人员在一个医疗年度内,分别发生住院和门诊特殊病治疗的,门诊特殊病和住院起付标准按照就高不就低的原则,合并执行一个起付标准。发生两种以上门诊特殊病种医疗费的,合并执行一个起付标准。